新冠病毒是否会引发ADE的问题始终受到各方关注,日本学者最新发布了一项相关研究。
5月25日,《细胞》杂志报道了一篇来自大阪大学尚志荒濑的一篇论文,“An infectivity-enhancing site on the SARS-CoV-2 spike protein targeted by antibodies”,论文阐述了感染新冠病毒的患者可能出现抗体增强(Antibody-dependent Enhancement,ADE),存在潜在的ADE效应。
研究发现一系列的S蛋白NTD表位抗体(如8D2)可以诱导RBD呈现开放型构象,从而增强新冠病毒(SARS-CoV-2)的感染性。不过,这与常规出现的由Fc介导(Fc受体为对免疫球蛋白Fc部分c末端的受体)出现的ADE不同,而且研究者发现,这个可以诱发ADE的位点出现的频率极低。此外,研究者认为,没有证据表明疫苗接种会诱导这种类型的抗体。
公众之所以担心新冠病毒的ADE效应,是因为科学界曾经在猫感染性腹膜炎冠状病毒(FIPV)感染过程中,发现由Fc介导诱发了ADE,表明存在增强冠状病毒感染的抗体,尽管其确切机制尚不清楚通过这种抗体增强感染性腹膜炎冠状病毒感染的能力。所以,了解新冠病毒感染过程中产生的抗体是否也存在ADE成为科学界重要的课题。
“根据目前我们已有的再感染病例、以及接种疫苗再感染的病例,并没有发现ADE出现。我们对于的ADE的认知,主要是源于冠状病毒在猫体内可以诱发ADE,以及抗登革热病毒蛋白的抗体可引起由Fc受体介导ADE可产生的严重疾病。不过,新冠病毒在人体内到底是否发生?如何发生?目前让没有科学证据。”一位病毒学家表示。
不过,中国疾控中心主任高福对第一财经表示,ADE是一个科学问题,需要进行关注和研究。
对于接种疫苗后再感染新冠病毒的比例,从统计数据上看其实也很低,这就再次降低了ADE发生的几率。
5月25日,美国CDC更新了《发病率和死亡率报告》(Morbidity and Mortality Report),截至4月30日,美国约有1.01亿人已完全接种疫苗,向CDC报告的突破性病例有10262(约0.01%)起,这种接种后感染被医学称为突破性病例。
CDC评估认为,在美国范围内,已经完全接种疫苗的民众再感染概率已经很低,同时再感染后得到重症(需住院)或死亡的概率就更低了。所以CDC已经决定停止调查完全接种疫苗的人的突破性感染,除非他们病得很重,以至于住院或死亡。